特写| 新闻报道的速度追不上技术革新的速度

题记

昨天，就在中国肛肠网记者正在收集成都肛肠专科医院便秘科新近完成的一项技术创新有关素材时，可此篇报道还未截稿，另一项更高难度的数据又在手术台上诞生了，差点还导致记者张冠李戴。当前一篇报道还未见诸报端时，下一个全新的技术难度突破已经在另一场全新手术的酝酿之中。15年砥砺前行，15年不懈奋进，成都肛肠专科医院便秘科用一次次的技术革新引领着中国乃至全球便秘诊疗技术不断向前发展，技术创新一度呈井喷势头。为此，记者便萌发了以“新闻报道的速度追不上技术革新的速度”为题写一篇关于他们的文章。

当上一篇宣传报道他们技术创新的纸媒油墨尚未干透，成都肛肠专科医院便秘科蓝海波主任带领的手术团队在3D腹腔镜的辅助下又完成了一例更高难度的慢性成人巨结肠所致顽固性便秘、重度肠梗阻的手术。这手术室捷报频传的速度不是文学的夸张，而是该院便秘科团队最真实的写照。自2011年6月成立以来，这个全球首个、也是目前国内规模最大、技术实力最强的便秘诊疗中心，他们用15年时间完成了一场从开腹到无管的静默革命——而新闻报道的速度，却始终追不上他们技术革新的脚步。

便秘，这个困扰着全国超过一亿慢性病患者的“难言之隐”，长期以来被视为医学领域的“顽固堡垒”。在四川省十大名中医、博士生导师、中华便秘医学会会长杨向东教授看来，便秘的终端效应在于结肠神经肌肉功能的减退。从他最早策划设计开创全球首个便秘专病病区开始，就把这个世界性难题作为了他要攻克的主要目标。早在2003年，杨向东教授率先创造性地提出了“结肠瘫痪症”学说。这一理论突破了传统认知的窠臼，为攻克便秘这一世界性难题打开了全新的窗口，并为此设计了“选择性结肠切除术”。而理论及术式的创新更需要临床的长期数据验证，才有生命力。作为杨向东教授的亲传弟子，成都肛肠专科医院便秘科主任蓝海波，则顺理成章成为了这个艰巨任务的执行者。

蓝海波主任从一名普通的中西医结合外科医生，在杨向东教授的悉心培养下，在便秘领域深耕不辍，埋头苦干，百不挠，坚持不懈，在他团队成员不堪重负，纷纷离去后，蓝海波主任仍能咬牙坚持，一步一个脚印，不断成长，最后成功担任四川省卫健委甲级重点学科带头人、全球首个便秘科主任。十五年来，他以“一年一个台阶”的速度，推动着便秘外科治疗技术的迭代升级——从经腹到腹腔镜，手术时间从1小时1小时往下压，到1分钟1分钟往下压，手术切口从厘米级别到毫米级别缩小，腹腔引流管从6根到4根，到2根，再到1根，最后直接无管化，接受手术患者的年龄从80岁到84岁，到86岁，再到90岁，从普通患者到急诊重症肠梗阻患者，从正常患者到合并精神分裂症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍的患者，从精神心理稳定期患者到正在自杀中的患者。每一步跨越，都是对“不可能”的重新定义。

从开腹到腹腔镜：微创时代的开启
传统便秘外科手术以开腹为主，创伤巨大、恢复极慢、并发症后遗症极多，患者往往是“治好了一个病，却伤了半条命”。蓝海波团队立即跟上腹部外科发展前沿，将膜解剖理论和腹腔镜微创技术引入顽固性便秘的外科治疗中。这一转变的意义不仅是切口变小，更是外科思维的根本跃迁——从“大刀阔斧”到“精雕细琢”。

从有管到无管：加速康复的飞跃

如果说从开腹到腹腔镜是一次革命，那么从有管到无管则是一次升华。传统腹腔镜手术后，患者往往需要留置胃管、肛管、腹腔引流管、尿管，虽然方便医生观察病请，但每一根管都是束缚，加重了患者术后的疼痛，延长了康复及住院时间。蓝海波主任团队引进了胃肠外科先进的ERAS理念，并在长期的临床工作中，革新的传统操作路径，探索出顽固性便秘专属的操作路径—基于结肠边缘血管弓指引的选择性结肠切除术标准化操作路径，这个创新路径及标准的提出，将大大降低了腹腔内创伤，缩短了手术操作时间，将术中邻近器官及神经副损伤几率无限趋于0，腹腔内创面无限趋于0，手术安全性极大的提高，创面渗出极大的减少，安放胃管、肛管已毫无意义，安放腹腔引流管的根数也在不断减少，直至无需安放。“无管化”并非噱头，这是蓝海波主任带领下的便秘外科团队长年深耕微创技术更新，实现技术重大突破的标志。也是功能性疾病外科治疗与器质性疾病外科治疗的典型标志。于患者而言，从“插满管子”到“一身轻松”，也是技术精度与人文关怀的双重突破。

技术迭代的背后，是“患者获益”的永恒坐标。 

杨向东教授提出：“能让患者获益，才是大医精诚”，这不是空头口号，而是在他指导下便秘手术中心团队十余年努力的结晶，全球首个便秘专病病区的开创者，杨向东教授一手一脚把这个平台建立起来，把人才培养起来，还搭建中华便秘医学会、全国便秘专科联盟机构，每年开展全国便秘多学科整合医学大会及全国便秘领军人才特训班，团结国内外便秘专业同行，打造国内外便秘高端学术交流平台，持续坚持十余年，被社会赞誉为中国便秘发展的领路人。

作为杨向东教授的亲传弟子，蓝海波主任是幸运的，也是实干家，他将从平台里汲取的先进理念及技术，全数奉献给临床一线患者，让患者能获得最前沿的治疗理念及技术，并在日复一日的工作中不断探索创新，成为了这个领域的开拓者和创新者，蓝海波主任专门发起了“中华便秘手术直播交流”公益项目，每周一次，面向全国外科医生，无私传递最新的便秘手术理念、操作路径、康复管理等专业知识。全新的技术，完全无血化，好奇的家属也提出观看直播的要求，蓝海波主任也做出了一个惊世骇俗的举动，允许患者家属观看手术直播。截止发稿前，已成功举办十二期，赢得了同行和患者家属的高度认可，这就是实力的见证！

后记

成都肛肠专科医院便秘科的故事告诉我们：真正的医学革新，从来不是新闻报道“追”出来的，而是一群医者以“让患者获益最大化”为信仰，在手术台上日复一日“干”出来的。从“结肠瘫痪症”学说的提出到腹部“无管化”的实现，从全球首个便秘专病病区的建立到四川省甲级重点学科的认定，15年间，他们从新技术的引进者、追随者到开创者、引导者，回答着一个永恒的问题——医学的尽头在哪里？答案或许是在所有便秘患者康复的笑容里，在下一个技术突破的手术台上。新闻报道可以延迟，但技术革新从未等待。而这，正是医学进步最动人的地方。